INTOXICAÇÃO POR VITAMINA D: FISIOPATOLOGIA, QUADRO CLÍNICO, DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO

Autores deste artigo

• PATRÍCIA MUSZKAT

• TELMA PALOMO

• MARISE LAZARETTI-CASTRO

Resumo

A vitamina D tem um papel fundamental na manutenção da saúde óssea e na homeostase do cálcio. A intoxicação por vitamina D é um evento raro, que leva a hipercalcemia e a um desbalanço na regulação do metabolismo ósseo. O risco de intoxicação por vitamina D aumenta quando as concentrações de 25hidroxivitamina D estão acima de 100ng/mL, mas é maior com valores acima de 150ng/dL. A maioria dos casos está relacionada ao uso de doses supra-fisiológicas de colecalciferol orais ou injetáveis, quer por prescrição médica ou consumo inadvertido, ou ainda, a erros de manipulação nas formulações magistrais. Raramente, a toxicidade endógena também pode ocorrer devido à produção excessiva da 1,25 dihidroxivitamina D em pacientes com doenças granulomatosas, alguns linfomas, ou, ainda mais raramente, em defeitos genéticos na enzima 24-hidroxilase, responsável pela inativação da vitamina D. As manifestações clínicas são variadas, mas amplamente relacionadas à hipercalcemia. O tratamento da toxicidade pela vitamina D baseia-se na estabilização e tratamento de suporte, na correção da hipercalcemia e em outras terapias para reduzir as concentrações de vitamina D.

Palavras-chave

Hipervitaminose D; 25 OH vitamina D; Calcitriol, Hipercalcemia; Intoxicação.